Text-Version des EJC2001-Anmeldeformulars
für Convention-TeilnehmerInnen aus Österreich

24. EUROPÄISCHE JONGLIERCONVENTION ROTTERDAM / SCHIEDAM
4. - 11. August 2001

VORANMELDEZETTEL

(bei mehr als 4 Personen, Namen auf einem Extrablatt notieren!)
Die Voranmeldung endet am 15. Juni 2001!
Dieser Zettel ist nur für die Voranmeldung in ÖSTERREICH
gültig.


Nachname: ____________________________________________________

Vorname: _________________________________________ Alter: ____

Straße: ______________________________________________________

Plz: ________ Ort: ___________________________________

Telefonnummer: _______________________________________

Weitere Personen mit der selben Adresse, die angemeldet werden:

__________________________________________________ Alter: ____

__________________________________________________ Alter: ____

__________________________________________________ Alter: ____

Hiermit melde ich an:

__ Erwachsener (über 14) 70 EURO                      = ______

__ Jugendlicher (8 bis 14) 35 EURO                    = ______

__ Kind  (0 bis 7) frei

                                               Total: = ______


Zu zahlen vor dem 15. Juni an:

BAWAG 02410-785-997 (BLZ 14000)
(lautend auf: Dr. Wolfgang Schebeczek)
Kennwort: EJC 2001 und deinen Namen

UND diesen Anmeldezettel schicken an:
Wolfgang Schebeczek, Nußdorferstr. 4/16, 1090 Wien
Tel: 01 3179256, E-Mail: wolfgang.schebeczek@eja.net


__ Ja, ich möchte einen Workshop geben, in: __________________

__ Ja, ich möchte helfen!


Kinderbetreuung ?                    __ Ja   __ Nein

Unterkunft:          __ Zelt    __ Wohnwagen/-mobile

                     __ Hotel   __ Sonstiges


Unterschrift: ________________________________________________